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LINEE GUIDA NODULO TIROIDEO AACE/ACE/AME 2016

LINEE GUIDA NODULO TIROIDEO AACE/ACE/AME 2016

LINEE GUIDA NODULO TIROIDEO AACE/ACE/AME 2016

American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), American College of Endocrinology (ACE), Associazione Medici Endocrinologi (AME)

Nel Giugno 2016 sono state pubblicate le nuovissime linee guida AACE/ACE/AME 2016 per la diagnosi e la gestione del nodulo tiroideo.
Le linee guida contengono elementi per migliorare la gestione dei pazienti con noduli tiroidei, ma si ricorda come queste non siano assolute. Infatti, il medico endocrinologo deve sempre tener ...

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TERAPIA SOPPRESSIVA DEL NODULO TIROIDEO

TERAPIA SOPPRESSIVA DEL NODULO TIROIDEO

Autore: Dott. Andrioli Massimiliano

INTRODUZIONE

Il nodulo tiroideo rappresenta una delle patologie tiroidee più frequenti con una prevalenza stimata fino al 60-70% nella popolazione generale. Il nodulo tiroideo può essere unico (nodulo tiroideo singolo) o associato ad altre formazioni nodulari (gozzo o struma multinodulare).
Nella maggior parte dei casi la tiroide con noduli conserva una normale funzione (gozzo normofunzionante) ma in alcuni casi può funzionare più del necessario (gozzo iperfunzionante ...

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IPOTIROIDISMO SUBCLINICO IN ETA’ PEDIATRICA

IPOTIROIDISMO SUBCLINICO IN ETA’ PEDIATRICA

Autore: Dott. Andrioli Massimiliano

INTRODUZIONE

L’ipotiroidismo è una condizione clinica caratterizzata da TSH elevato rispetto agli intervalli di riferimento e da concentrazioni di tiroxina-libera (FT4) basso. L’ipotiroidismo subclinico, invece, si caratterizza per TSH elevato e concentrazioni di FT4 nella norma (1,2). L’ipotiroidismo subclinico, solitamente, è asintomatico. Talvolta, tuttavia, può manifestarsi con segni e sintomi dell’ipotiroidismo, sebbene in forma più sfumata. In età pediatrica, la prevalenza dell’ipotiroidismo subclinico è circa del 2%. Si tratta, pertanto, di ...

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SINDROME DI DOWN E FUNZIONALITA’ TIROIDEA

SINDROME DI DOWN E FUNZIONALITA’ TIROIDEA

Autore: Dott.ssa Gregnuoli Annarita, Dott. Caserta Luigi

EPIDEMIOLOGIA
La Sindrome di Down, la più comune anomalia cromosomica nell’uomo, si stima interessare circa 1 su 690 bambini nati negli Stati Uniti ogni anno.

EZIOLOGIA
Nel 95% dei casi la sindrome di Down è causata da un evento meiotico non disgiunzionale che dà luogo alla trisomia 21 (47 XX + 21). La non disgiunzione si verifica in un gamete (cellula uovo o spermatozoo) nel corso della meiosi I ...

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TRAPIANTO DI TIROIDE “DE NOVO”

TRAPIANTO DI TIROIDE “DE NOVO”

Autore: Dott. Andrioli Massimiliano

Recentemente i media hanno diffuso notizia della possibilità, per ora solo teorica, di impiantare nel paziente tiroidectomizzato, e quindi privo di tiroide, una “nuova” ghiandola tiroidea fatta crescere in laboratorio, partendo da cellule dello stesso paziente. Questa tecnica permetterebbe al paziente trapiantato non dover assumere la terapia sostitutiva con levotiroxina (Eutirox, Tirosint) per tutta la vita, come avviene attualmente. Chiariamo subito che si tratta di un progetto in ...

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BIOPSIA DELLA TIROIDE (CORE NEEDLE BIOPSY)

BIOPSIA DELLA TIROIDE (CORE NEEDLE BIOPSY)

Autore: Dott. Andrioli Massimiliano

L’agoaspirato tiroideo (Fine Needle Aspiration, FNA) è una metodica minimamente invasiva che consente, in buona parte dei casi, di determinare la natura di un nodulo della tiroide. Il razionale dell’agoaspirato tiroideo consiste nel prelevare con un ago sottile (22-27 G) alcune cellule tiroidee (tireociti) contenute nel nodulo ...

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AGOASPIRATO TIROIDEO (SIAPEC 2014)

AGOASPIRATO TIROIDEO (SIAPEC 2014)

Autore: Dott. Andrioli Massimiliano

DEFINIZIONE
L’agoaspirato tiroideo (Fine Needle Aspiration, FNA) è una metodica minimamente invasiva che consente, nella maggior parte dei casi, una diagnosi precisa sulla natura dei noduli della tiroide. Tale metodica, nel caso di voluminose cisti (colloidali o emorragiche), può avere anche una valenza terapeutica.
Il razionale dell’agoaspirato tiroideo consiste nel prelevare alcune cellule tiroidee (tireociti) contenute nel nodulo che si vuole analizzare al fine di ottenere informazioni precise sulla natura del nodulo tiroideo.

TECNICA
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IPOTIROIDISMO IN GRAVIDANZA

IPOTIROIDISMO IN GRAVIDANZA

Autore: Dott. Andrioli Massimiliano

Durante la gravidanza, soprattutto nelle prime settimane di gestazione, è importante avere adeguati livelli ematici di ormoni tiroidei (eutiroidismo) al fine di garantire un adeguato sviluppo somatico e cerebrale del feto. Una ipofunzione tiroidea (ipotiroidismo), infatti, può associarsi ad eventi avversi ostetrico-neonatali.

Fisiologia
In gravidanza si verificano delle fisiologiche alterazioni della funzionalità tiroidea. L’aumento della TBG indotto dagli estrogeni, ad esempio ...

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ALCOLIZZAZIONE CISTI DELLA TIROIDE (PEI)

ALCOLIZZAZIONE CISTI DELLA TIROIDE (PEI)

Autore: Dott. Andrioli Massimiliano

 L’alcoolizzazione percutanea (Percutaneous Ethanol Injection, PEI) è una procedura efficace nel ridurre in maniera significativa le dimensioni delle cisti tiroidee, fino a determinarne la quasi completa cicatrizzazione e scomparsa.
La procedura, pertanto, si esegue nelle cisti (a contenuto liquido) e non nei noduli (a contenuto solido). L’aspirazione del liquido contenuto nella cisti tiroidea durante l’agoaspirato è solitamente sufficiente a ridurne le dimensioni. ...

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CARCINOMA ANAPLASTICO DELLA TIROIDE

CARCINOMA ANAPLASTICO DELLA TIROIDE

Autore: Prof. Pacini Furio

Il carcinoma anaplastico della tiroide (CAT) è un tumore molto raro ma è gravato da una elevata mortalità. La maggior parte dei pazienti infatti non sopravvive oltre un anno dalla diagnosi. L’incidenza è maggiore nell’età avanzata con picco nella sesta-settima decade ed è stata stimata essere intorno a 1-2 casi per milione ogni anno. Rappresenta circa il 2-5% di tutti i carcinomi tiroidei ed è prevalente nelle aree a carenza ...

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